V Reunión Canario-Gallega sobre el manejo de estadios tempranos CPNM

El pasado 4 de septiembre, en La Laguna Gran Hotel (Tenerife), celebramos la V Reunión Canario-Gallega, un encuentro científico organizado por la Fundación Canaria de Cáncer de Pulmón (FCCP) que, edición tras edición, tiende puentes entre los profesionales implicados en el abordaje del cáncer de pulmón en Canarias y Galicia.

Bajo el lema “Manejo de estadios tempranos de cáncer de pulmón no microcítico”, esta quinta edición reunió a más de 60 profesionales y puso el foco en uno de los escenarios que más está evolucionando en los últimos años: el tratamiento del CPNM precoz y potencialmente resecable, donde el diagnóstico molecular, la cirugía, la radioterapia y las nuevas estrategias perioperatorias exigen una coordinación cada vez mayor entre especialidades.

El programa se estructuró en cuatro bloques, recorriendo el proceso asistencial desde el diagnóstico y la toma de decisiones hasta el tratamiento y las nuevas formas de acercar la atención al paciente.

El primer bloque abordó la importancia de diagnosticar, estadificar y caracterizar correctamente la enfermedad antes de decidir la estrategia terapéutica. La Dra. Rosario García Campelo revisó el algoritmo diagnóstico y terapéutico del cáncer de pulmón precoz, destacando el papel creciente de la estadificación, el estudio de biomarcadores, la valoración de la operabilidad y la resecabilidad y la discusión de cada caso en un equipo multidisciplinar. La Dra. Cristina Alemán Sánchez profundizó precisamente en este último aspecto, poniendo en valor la integración de las distintas especialidades para afrontar una enfermedad y las posibilidades terapéuticas cada vez más complejas.

El segundo bloque se centró en el tratamiento local y quirúrgico. La Dra. Rita Gil Lorenzo repasó la evolución de la cirugía en el cáncer de pulmón localizado, desde la selección del tipo de resección hasta la incorporación de técnicas mínimamente invasivas, cirugía robótica, VATS, RATS y herramientas como la planificación 3D. La Dra. María Luisa López Arévalo abordó la resección y reconstrucción de la pared torácica en los tumores con invasión parietal, subrayando que el objetivo sigue siendo conseguir una resección completa R0 y una pared torácica estable, combinando control oncológico y preservación funcional. Por su parte, el Dr. Javier Martín Ortega revisó el papel de la radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) en los estadios iniciales inoperables, una opción terapéutica curativa que requiere una adecuada selección y estadificación del paciente y una planificación radioterápica de alta precisión.

Uno de los grandes ejes de la jornada fue el tratamiento perioperatorio, reflejo del profundo cambio de paradigma que está experimentando el CPNM resecable. La Dra. Rosa García Marrero analizó la adyuvancia en pacientes con alteraciones moleculares accionables, revisando el impacto de las terapias dirigidas en tumores con EGFR, ALK y otras dianas. La Dra. Cristina Azpitarte Raposeiras abordó la adyuvancia en los tumores resecados sin dianas, desde el papel de la quimioterapia basada en platino hasta la incorporación de la inmunoterapia y las estrategias perioperatorias.

La Dra. Mora Guardamagna profundizó en la neoadyuvancia, analizando la evidencia de los principales ensayos clínicos y las ventajas potenciales de tratar con el tumor aún presente, desde la exposición a neoantígenos y el tratamiento precoz de la enfermedad micrometastásica hasta el downstaging y el valor pronóstico de la respuesta patológica. Finalmente, la Dra. Pilar Soto Rojas planteó uno de los escenarios de mayor complejidad clínica: qué hacer cuando, tras la quimioinmunoterapia neoadyuvante, el paciente no puede finalmente ser intervenido. Su intervención volvió a poner de manifiesto la necesidad de valorar la resecabilidad en un comité multidisciplinar y contemplar la quimiorradioterapia definitiva como alternativa de intención curativa cuando la cirugía deja de ser posible.

La reunión incorporó además una mirada a la innovación en los modelos asistenciales. El Dr. Sergio Vázquez Estévez, del Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo, presentó su experiencia con un protocolo de tratamiento antineoplásico en domicilio, un modelo basado en la coordinación entre Oncología Médica, Hematología, Farmacia Hospitalaria y Hospitalización a Domicilio. El programa busca facilitar la atención de pacientes seleccionados, reducir desplazamientos y favorecer la calidad de vida y la conciliación, manteniendo un circuito estructurado de preparación, administración y seguimiento.

Además del contenido científico, cada mesa cerró con un turno de discusión, que dio lugar a un debate muy enriquecedor entre los asistentes. La jornada fue también un nuevo punto de encuentro entre profesionales de ambas comunidades, consolidando una colaboración científica que ya suma cinco ediciones.

La Fundación Canaria de Cáncer de Pulmón agradece a todos los ponentes, moderadores y asistentes su participación e implicación, así como a las entidades que hicieron posible este encuentro contribuyendo a la mejora continua en la atención a los pacientes con tumores torácicos.